North Khorasan University of Medical Sciences

other تأثیر ابلیشن با کاتتر ضربان‌های زودرس بطنی بر کلاس عملکردی انجمن قلب نیویورک و عملکرد بطن چپ Impact of Catheter Ablation of Premature Ventricular Contractions on NYHA Functional Class and Left Ventricular Function علوم پایه Basic Sciences مقاله پژوهشی Orginal Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: ضربان‌های زودرس بطنی از شایع‌ترین انواع آریتمی‌های بطنی هستند. گرچه غالباً خوش‌خیم تلقی می‌شوند، اما عواقب بالای این ضربان‌ها می‌تواند به ایجاد کاردیومیوپاتی ناشی از ضربان زودرس بطنی منجر شده و عملکرد سیستولی بطن چپ را مختل نماید. ابلیشن با کاتتر به‌عنوان یک گزینۀ درمانی مؤثر برای بیماران علامت‌دار و مقاوم به درمان دارویی مطرح شده است. این مطالعه با هدفِ بررسی تأثیر ابلیشن موفق ضربان‌های زودرس بطنی بر وضعیت عملکردی، کسر تخلیه‌ای بطن چپ و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به عوارض ناشی از ضربان‌های زودرس بطنی انجام شد. روش کار‌: در این مطالعۀ مشاهده‌ای گذشته‌نگر، ۵۰ بیمار متوالی که طی سال‌های 1401 تا 1403 در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد تحت ابلیشن موفق PVC قرار گرفته بودند، تحلیل شدند. داده‌های دموگرافیک، کلاس عملکردی انجمن قلب نیویورک، کسر تخلیه‌ای بطن چپ، پروفایل علائم و نمرات پرسش&rlm;نامۀ مینه‌سوتا (MLHFQ) در ابتدای مطالعه و شش‌ماه پس از ابلیشن ثبت و مقایسه گردید. یافته‌ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان 8/7 ± 5/46 سال بود که ۶۰ درصد آنان زن بودند. در دوره شش ماهه پس از ابلیشن، کلاس عملکردی انجمن قلب نیویورک به‌طور معنی‌داری از 63/0 ± 6/1 به 33/0 ± 12/0 بهبود یافت (002/0 P=). میانگین کسر تخلیه‌ای بطن چپ از 5/10% ± 7/47% به 9/8% ± 2/52% افزایش نشان داد (05/0>P). همچنین، بهبودی چشمگیری در تمام حیطه‌های پرسش&rlm;نامۀ کیفیت زندگی (جسمانی، هیجانی و اجتماعی) مشاهده شد. نتیجه‌گیری: ابلیشن موفق ضربان‌های زودرس بطنی با بهبود قابل&rlm;توجه عملکرد قلبی، ظرفیت عملکردی و کیفیت زندگی بیماران همراه است. ارجاع زودهنگام بیماران با بار بالای ضربان‌های زودرس بطنی یا اختلال عملکرد بطن چپ، به&rlm;منظور پیشگیری از بازسازی غیرقابل‌برگشت میوکارد، باید مد نظر قرار گیرد.  </div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Premature ventricular contractions (PVCs) are a prevalent ventricular arrhythmia. Although PVCs are often benign, a high PVC burden can lead to PVC-induced cardiomyopathy (PIC), which is characterized by impaired left ventricular systolic function. Catheter ablation has emerged as an effective intervention for patients with symptomatic, drug-refractory PVCs. This study aimed to evaluate the impact of successful PVC ablation on functional status, left ventricular ejection fraction (LVEF), and health-related quality of life (QoL). Methods: This retrospective analysis included 50 consecutive patients who underwent successful PVC ablation at a tertiary referral center (Imam Reza Hospital, Mashhad, Iran) between 2020 and 2022. Demographic characteristics, New York Heart Association (NYHA) functional class, LVEF (assessed via biplane Simpson's method), symptom profile, and Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) scores were evaluated at baseline and at a six-month follow-up. Results: The mean age of participants was 46.5 ± 7.8 years, of whom 60% were female. At six months post-ablation, the NYHA functional class demonstrated significant improvement (1.6 ± 0.63 vs. 0.12 ± 0.33; P = 0.002). The proportion of patients classified as NYHA class I increased from 54% to 92%. Mean LVEF increased from 47.7 ± 10.5% to 52.2 ± 8.9% (P < 0.05). Concurrently, MLHFQ scores indicated significant improvements across physical, emotional, and social domains. Conclusion: Successful catheter ablation of PVCs is associated with marked improvements in left ventricular systolic function, functional capacity, and patient-reported quality of life. Early referral for ablation should be considered in patients with a high PVC burden or evidence of left ventricular dysfunction to avert irreversible myocardial remodeling.  </div> ضربان‌های زودرس بطنی, ابلیشن با کاتتر,کلاس عملکردی انجمن قلب نیویورک, کسر تخلیه‌ای بطن چپ, کیفیت زندگی Catheter ablation, Ejection fraction, NYHA class, Premature ventricular contractions, Quality of life 36 42 http://journal.nkums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-986&slc_lang=other&sid=1 Khashayar Tabrizi خشایار تبریزی 100319475328460032004 0009-0003-1713-235X No Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کمیتۀ تحقیقات دانشجویی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Vafa Baradaran Rahimi وفا برادران رحیمی 100319475328460032005 100319475328460032005 No Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mohammad Tayyebi محمد طیبی 100319475328460032006 100319475328460032006 No Department of Cardiovascular Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه بیماری‌های قلب و عروق، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Zahra Zandi زهرا زندی zandiz@mums.ac.ir 100319475328460032007 100319475328460032007 Yes Department of Cardiovascular Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه بیماری‌های قلب و عروق، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران