fa مقایسه دو روش جراحی باز لیختن اشتین (Lichtenstein ) و وانتزOpen preperitoneal (در جراحی فتقهای مغبنی عود کرده علوم پایه Basic Sciences مقاله پژوهشی Orginal Research <p>چکیده زمینه و هدف: ترمیم فتق مغبنی عود کرده با احتمال عود مجدد و عوارض جراحی بیشتر نسبت به ترمیم اولیه همراه می باشد. این مطالعه دو روشOpen preperitoneal و Lichtenstein را در ترمیم فتقهای مغبنی عود کرده مورد مقایسه قرار می دهد. مواد و روش کار: در این کارآزمایی بالینی، 60 بیمار مرد 60 - 30 ساله با تشخیص فتق مغبنی عود کرده مورد ارزیابی قرار گرفتند. 30بیمار به روش Lichtenstein و 30بیمار به روش Open preperitonealبا تکنیک Wantz عمل شدند. انتخاب روش جراحی در هر بیمار به صورت اتفاقی انجام می شد. بیماران با35BMI>، مصرف استروئید، دیابت ملیتوس، اختلالات انعقادی، جنس زن و سابقه عمل جراحی شکم به جز هرنیورافی، از مطالعه حذف شدند. برای آنالیز داده ها از روش آماری Chi Square و آزمون Fishers Exact Test استفاده گردید. میزان محدوده معنی داری معادل 05/0 در نظر گرفته شد. از برنامه SPSS 15 جهت آنالیز داده ها استفاده گردید. یافته ها: عود مجدد در گروه Lichtenstein 20% در مقابل 0% برای گروه Open preperitoneal بود (01/0 = p). آسیب عصبی (اختلال حسی یا نورالژی در درماتوم خاص) 20% برای گروه Lichtenstein، در مقابل0% برای گروهOpen preperitoneal (01/0=p) بود. ارکیت ایسکمیک 3/23% برای گروه Lichtenstein، در مقابل 0% برای گروهOpen preperitoneal (005/0=p) بود. عوارض دیگر مانند عفونت، هماتوم، ریتانسیون ادراری و آتروفی بیضه بین دو گروه تفاوتی نداشتند. نتیجه گیری: روش Open preperitoneal برای ترمیم فتقهای مغبنی عود کرده ای که قبلا با برخورد قدامی عمل شده اند، روش ارجح می باشد و با عود و آسیبهای عصبی کمتری همراه می باشد.</p> <p>Abstract Background and objectives: Repair of recurrent inguinal hernia is associated with high re-recurrece possibility and more surgical complications. This study compares open preperitoneal mesh vs. Lichtenstein technique for repair of recurrent inguinal hernia. Materials and Methods: In a prospective clinical trial 60 patients with recurrent inguinal hernias were evaluated. 30 patients were operated on using Lichtenstein technique and 30 patients were operated on using open preperitoneal mesh repair technique by the method of Wantz. Patients with BMI>35, under treatment with corticosteroid, diabetes mellitus, coagulation disorders , female gender and previous abdominal surgery unless hernia repair were excluded. The patients evaluated 2 and 6 weeks and 3-12 months after operation. Mean follow-up period was 8 months. Data were analyzed with SPSS15th, and presented with Fisher&rsquo;s exact test, chi-square and T tests.p value equal to0.05was considered meaningful. Results: There were no major complications. There was 20% recurrence in Lichtenstein group vs. 0% in open preperitoneal group (P: 0.01). Nerve injury (sensory impairment or neuralgia confirmed by physical examination.) was seen in 20% of Lichtenstein group and without any of nerve injury in open preperitoneal group (P: 0.01). Ischaemic orchitis was seen in 23.3% of Lichtenstein group and without any of ischaemic orchitis in open preperitoneal group (P: 0.005). Other complications such as infection, hematoma, urinary retention, testicular atrophy showed no significant level of difference. Conclusion: open preperitoneal technique for repair of recurrent inguinal hernia precedes in patients with previously anterior approach operation and is associated with less recurrence and nerve injuries</p> واژه های کلیدی: فتق مغبنی عود کرده, Lichtenstein, Open preperitoneal Keywords: Recurrent Inguinal hernia, open preperitoneal, Lichtenstein 469 473 http://journal.nkums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-88&slc_lang=fa&sid=1 A Enshaii علی انشایی 10031947532846007504 10031947532846007504 No بیمارستان امام علی بجنورد، بجنورد، ایران F Vafaii فرهاد وفایی 10031947532846007505 10031947532846007505 Yes دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران