fa مقایسه اثرات شیمی درمانی به تنهایی و توام با رادیوتراپی بر رشد کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد و لنفوم غیر هوچکین علوم پایه Basic Sciences مقاله پژوهشی Orginal Research <p>چکیده زمینه و هدف: لوسمی لنفوبلاستیک حاد(ALL) و لنفوم غیر هوچکین(NHL) شایع ترین سرطان کودکی و نوجوانی هستند. علیرغم بقای طولانی، 80% مبتلایان به دنبال درمان دچار عوارض دیررسی می شوند که شامل اختلالاتی در آندوکرین با شیوع 20-50 % میشود که در کنار شیمی درمانی ورادیوتراپی بر روند رشد کودک اثرمی گذارد. مواد و روش کار: طی مطالعه مقطعی روی 50 کودک مبتلا به ALL (25n:) وNHL (25n:) بین 3 تا 18 سال در مرحله رمیسیون که شیمی درمانی به تنهایی (25 n:) و یا توام با رادیوتراپی سر وگردن (25n:) شده بودند، معیارهای رشدی بررسی شدند. در بیماران با صدک قدی کمتر از 5%، تست تحریکی با انسولین جهت بررسی کمبود هورمون رشد (GHD) و کم کاری هیپوفیز انجام شد ازآزمون های آماری Tو من ویتنی و رگرسیون و همبستگیهای پیرسون و اسپیرمن استفاده شد. یافته ها: 6 نفر صدک قدی کمتر یا مساوی 5 % داشتندکه در تست تحریک با انسولین، 5 نفر GHD ایزوله داشتندو مقادیرکورتیزول و ACTH و پرولاکتین و IGF-1 و IGF-BP3، نرمال بود. لذاپان هیپوپیتویتاریسم نداشتند. از بین این 6 بیمار (12% کل بیماران)، 5 نفر (10% کل بیماران) رژیم درمانی حاوی رادیوتراپی سر و گردن دریافت کرده اند و فقط یک نفر (2% کل بیماران) شیمی درمانی بدون رادیوتراپی دریافت کرده بودند ولی از نظر آماری در آزمون exact &ndash; fisher تفاوت معنی داری بین 2 گروه درمانی، وجود نداشت (189/0 = P) شاخص توده بدن (BMI) در 2بیمار (4.0%) در محدوده اضافه وزن بود. نتیجه گیری: نظر به شیوع کوتاهی قد‌ و GHD ناشی از بدخیمی و درمانهای مرتبط آن در بیماران ما، توجه به روند رشد و اصلاحاتی در شیوه درمانی آنان جهت بهبود کیفیت زندگی ایشان مهم می باشد.</p> <p>Abstract Background & Objectives: Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) and Non Hodgkin&rsquo;s Lymphoma(NHL) are the most common cancers in childhood and adolescence. Despite of long survival, 80% of pediatric cancers survivors following the treatment will develop late complications such as endocrinopathy (20-50% prevalence ), which in addition to cytotoxic chemotherapy and radiotherapy could affect child growth. Material and methods: we evaluated growth percentiles in 50 children with ALL (n=25),NHL(n=25) at 3-18 years old in remission period who received chemotherapy with (n=25) or without (n=25) head and neck radiation. Patients with less than 5th percentile height referred to assess hypopituitarism and growth hormone deficiency (GHD) by insulin stimulating test. Data were analyzed with SPSS software and presented with Mann &ndash; whitney , Regression ,T teses and Pearson , Spearman&#39;s rho correlations. Results: 6(12%) Patients were in less than 5th percentile height who 5 children (83.0% ) had isolated GHD. Cortisol, ACTH Prolactin IGF-1 IGF-BP3 were at normal value 5 of these 6 (83.0%) children underwent head and neck radiotherapy in addition to chemotherapy. There was no significant difference between 2 treatment group in exact&ndash;fisher test (P= 0.189 (because of small amount of samples. 2 patients (4.0%) had over weight in assessing BMI( Body Mass Index). Conclusion: regarding to short stature and GHD in our patients due to their malignancy and treatment , it is important to pay attention more about growth and some modalities in treatments to improve their quality of life.</p> واژه های کلیدی: رادیوتراپی, لوسمی لنفوبلاستیک حاد, لنفوم غیر هوچکین, کوتاهی قد, کمبود هورمون رشد Key words: Radiotherapy, Acute Lymphoblastic Leukemia(ALL), Non Hodgkin’s Lymphoma(NHL), Short stature, Growth Hormone Deficiency (GHD). 793 801 http://journal.nkums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-105&slc_lang=fa&sid=1 A Ghasemi علی قاسمی 10031947532846008074 10031947532846008074 No استاد یار دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران A Banihashem عبدالله بنی هاشم 10031947532846008075 10031947532846008075 Yes دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران N Ghaemi نصرت قائمی 10031947532846008076 10031947532846008076 No دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران S Elmi ساقی علمی 10031947532846008077 10031947532846008077 No دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران H Esmaeili حبیب الله اسماعیلی 10031947532846008078 10031947532846008078 No گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی و مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران R Erfani Sayyar رضا عرفانی سیار 10031947532846008079 10031947532846008079 No ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران S Elmi سام علمی 10031947532846008080 10031947532846008080 No دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران