fa تعیین عوامل موثر برپیش‌آگهی بقای بدون بیماری بیماران سرطان پستان علوم پایه Basic Sciences مقاله پژوهشی Orginal Research <p>چکیده زمینه و هدف: سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان و دومین علت مرگ ناشی از سرطان پس از سرطان ریه می باشد. میزان بقا شاخص مهمی جهت ارزیابی تاثیرات روش‌های درمانی و تشخیصی در سرطان پستان می باشد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل موثر بر بقای بیماران سرطان پستان می باشد. مواد و روش کار: این پژوهش از نوع مطالعات همگروهی تاریخی است. طی سال‌های 1385 تا 1388 تعداد345 زن مبتلا به سرطان پستان برای درمان به بیمارستان شهید فیاض بخش تهران مراجعه نمودندکه نمونه مطالعه را تشکیل می دهند. بیماران تا اردیبهشت ماه سال 1391 مورد پیگیری قرار گرفته و آخرین وضعیت آنان از لحاظ مرگ یا متاستاز ثبت گردید. برای تحلیل داده‌ها از مدلکاکس استفاده گردید.اجرای مدل وتحلیل داده‌ها در نرم‌افزارR انجام شد. یافته‌ها: در این مطالعه میانگین سن بیماران 9/49 سال با انحراف معیار 01/11 بود. میانه زمان بقا برابر 3/43 ماه بدست آمد. دو متغیر تعداد گره‌های لنفاوی درگیر بین سه تا ده (001/0P=) و درجه بدخیمی تومور (026/0P=) به عنوان عوامل پیش‌آگهی دهنده بیماری سرطان پستان شناخته شدند. متغیرهای سن، گیرنده استروژن، گیرنده پروستروژن و HER2 معنی‌دار نبودند. میزان خطر مرگ در بیماران با درجه بدخیمی سوم 32/1 HR=( با فاصله اطمینان 95%(69/1و 03/1)) برابر بیماران با درجه بدخیمی دوم می باشد. همچنین میزان خطر مرگ در بیماران با گره‌های لنفاوی درگیر بین 3 تا 10، 36/2HR= برابر بیمارانی با تعداد گره‌های لنفاوی درگیر صفر می باشد (با فاصله اطمینان 95%(97/3 و 46/1)) نتیجه گیری: با توجه به تشخیص بیماری در مراحل پیشرفته در نتیجه مراجعه بیماران در مراحل پیشرفته بیماری، بایستی لزوم آموزش به زنان ایرانی در جهت شناسایی سرطان پستان در مراحل اولیه بیماری توسط مراکز بهداشتی با جدیت دنبال شود.</p> <p>Abstract Background & Objectives: Breast cancer is the most common cancer in women and the second leading cause of cancer death after lung cancer. Survival rate is an important index to evaluate the effects of treatment and diagnostic methods of breast cancer. The purpose of this study is to investigate the factors affecting the survival of breast cancer patients. Material & Methods: This study is a kind of survival analysis studies. During 2006-2009, 347 women with breast cancer were treated in Fayazbakhsh Hospital, Tehran. All patients were followed up until 2012 April. A cox regression model was used to determine the prognostic factors. All statistical methods run in R software version 2.10. Results: In this study, the mean age of patients was 49.9 years with a standard deviation of 11.01. The result of this study showed that grade and number of involved lymph nodes were prognostic factors (p<0.05). Age, size of tumor, PR, ER, and HER2 were not identified as prognostic factors (p>0.05). Hazard ratio of metastasis or death for involved lymph nodes (within 3-10) was HR= 2.5 times of patients with zero involved lymph nodes(CI%95(1/03, 1/69)).Patents with grade 3 had risk of metastasis or death HR=1.5 times of grade 2(CI%95(1/46, 3/97)). Conclusion: The education of women for early diagnosis by Health centers is necessary.</p> واژه های کلیدی: سرطان پستان, عوامل پیش‌آگهی, بقای بدون بیماری. Key words: breast cancer, prognostic factors, disease-free survival. 821 829 http://journal.nkums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-118&slc_lang=fa&sid=1 P MokhtariHesari پریسا مختاری حصاری 10031947532846008089 10031947532846008089 No دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Z Moghadami زینب مقدمی فرد 10031947532846008090 10031947532846008090 No دپارتمان انکولوژی، بیمارستان فیاض بخش، تهران، ایران R khodabakhshi رضا خدابخشی 10031947532846008091 10031947532846008091 No مرکز تحقیقات مدیریت بیمارستانی، گروه آمار و ریاضی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران MR Gohari محمودرضا گوهری 10031947532846008092 10031947532846008092 Yes مرکز تحقیقات مدیریت بیمارستانی، گروه آمار و ریاضی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران