fa گزارش یک مورد نادر از بیماری کاستلمن با تظاهر توده گردنی بالینی Clinical گزارش مورد Case Report <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>مقدمه: </strong>هایپرپلازی آنژیوفولیکولار لنف نود ) ALNH ( یا بیماری کاستلمن ) CD ( یک بیماری لنفوپرولیفراتیو غیر نئوپلاستیک خوش خیم ناشایع است. این بیماری میتواند در غالب یک توده لوکالیزه تظاهر کند. در این مقاله مورد نادری از بیماری کاستلمن در یک خانم 34 ساله که با یک توده گردنی مراجعه کرده است معرفی شده است.<br> <strong>گزارش مورد: </strong>خانم 34 ساله در تیر ماه سال 1397 با شکایت توده گردن که از هفت سال قبل ایجاد شده بود و از حدود ده روز قبلاز مراجعه دچار درد شده بود به درمانگاه&nbsp; درد مراجعه کرد. سپس به درمانگاه جراحی عمومی ارجاع شد. ارزیابیهای پاراکلینیک اولیه شامل سونوگرافی و CT اسکن گردن نشان دادند که توده بدخیم نیست. به علت محل آناتومیک خطرناک توده، جراحی انجام نشد. با توجه به اینکه در طول یکسال اخیر، سایز توده افزایش پیدا کرده و در لمس دردناک بود، بیمار رضایت به جراحی داد. بیمار شرح حالی مبنی بر علایمی سرشتی طی هفت سال گذشته نمیداد. در معاینه فیزیکی یک توده 2.5 سانتی متر حساس و متورم که به عضله استرنوکلوییدوماستوئید چپ چسبندگی داشت لمس میشد. آزمایشات اولیه شامل شمارش سلولهای خونی نرمال بودند. برای بیمار مجدداً CT اسکن و سونوگرافی درخواست شد. در سونوگرافی توده هموژن هیپواکو به ابعاد 40 * 27 * 60 میلی متر در مثلث خلفی چپ گردن گزارش شد. یافته CT اسکن شامل یک توده هموژن بیضی شکل و ایزودنس با عضله استرنوکلوییدوماستوئید چپ با حاشیه مشخص به ابعاد 42 * 30 * 60 میلی متر بود. تشخیص افتراقیهای اولیه شامل شوانوم، لنفوم و لنفادنوپاتی واکنشی بود. بیمار با موفقیت تحت عمل جراحی قرار گرفت.<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> بیماری کاستلمن یکی از تشخیص افتراقیهای مهم توده گردنی است. یافتههای هیستوپاتولوژیک جهت رسیدن به تشخیص قطعی نیاز است. برخی از انواع این بیماری با بدخیمیهایی نظیر لنفوم نان هوچکین و سارکوم کاپوسی مرتبط هستند.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><strong>Introduction:</strong> Angiofollicular lymph node hyperplasia (ALNH) or Castleman&rsquo;s disease (CD) is an unusual benign non-neoplastic lymphoproliferative disease. CD can present as a localised mass. In this paper a rare case of Castleman&rsquo;s disease in a 34 years old woman with a cervical mass is presented.<br> <strong>Case Presentation:</strong> A 34 years-old woman presented in July 2018 with a painful mass neck that was appeared in 2010 referred to pain clinic because of painful cervical mass. She presented to a general surgeon. Primary par clinic assessments such as ultrasound and CT scan revealed that the mass is not cancerous and surgery is dangerous because the sites of the mass. During the last year size of the mass increased rapidly and, patient decided to get rid of the mass because of pain and bad view in her neck. She had no associated symptoms with the mass such as weight loss, fever, excessive sweating during 7 years ago. On physical examination we found a 2/5 cm tendered bulged mass which was stacked to left sternocleidomastoid muscle. The routine laboratory tests was normal. Patient underwent ultrasound and CT scan again. Ultrasound demonstrated a 60mm*27mm*40 mm well defined homogenous hypo echoic mass in left posterior cervical triangle. The CT-Scan demonstrated a 60mm*30mm *42 mm well defined homogenous oval mass isodense to sternocleidomastoid muscle in left posterior cervical triangle. Differential diagnosis was posterior cervical schwanoma, carotid body tumor, lymphoma and reactive lymphadenopathy. Patient underwent surgery successfully. The pathology report demonstrated the diagnosis is Castleman&rsquo;s disease. <strong>Conclusions:</strong> Castleman&rsquo; disease is one of the differential diagnoses of masses in the neck. Histopathlogically findings is needed to achieving a definitive diagnosis. Some types of CD are associated with malignancies such as nonhodgkin lymphoma, Kaposi&rsquo;s sarcoma, follicular dendritic cell sarcoma, or carcinoma.</span></span></div> بیماری کاستلمن,هایپرپلازی لنف نود, توده گردنی Castleman’s Disease,Lymph Node Hyperplasia,Cervical Mass 104 107 http://journal.nkums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-715&slc_lang=fa&sid=1 Mohsen Abad محسن آباد 100319475328460021465 100319475328460021465 No Assistant Professor of Anesthesiology, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnourd, Iran استادیار بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران Hosseinali Soltani حسینعلی سلطانی has4132@gmail.com 100319475328460021466 100319475328460021466 Yes Assistant Professor of General Surgery, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnourd, Iran استادیار جراحی عمومی، بیمارستان امام علی ، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران Mohammad Reza Safdari محمدرضا صفدری 100319475328460021467 100319475328460021467 No Assistant Professor of Orthopedic Surgery, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnourd, Iran استادیار ارتوپدی، بیمارستان امام علی ، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران Gohar Nouri گوهر نوری 100319475328460021468 100319475328460021468 No General physician, Student of Research Committee, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnourd, Iran پزشک عمومی، بیمارستان امام علی )ع(، عضو کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران Shaghayegh Zahed Pasha شقایق زاهدپاشا 100319475328460021469 100319475328460021469 No Assistant Professor, Oral Medicine Department, Faculty of Dentistry, Mazandaran University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار بیماریهای دهان و فک و صورت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، بابل، ایران Seyed Hasan Hamidi سیدحسین حمیدی 100319475328460021470 100319475328460021470 No Assistant Professor, Anesthesiology Department, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، دپارتمان بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران