fa مقایسه میزان و طول مدت بیدردی و عوارض افزودن فنتانیل یا سوفنتانیل اینتراتکال به بوپیواکایین 5/0 درصد هیپرباریک برای اسپاینال آنستزی در بیماران تحت سزارین انتخابی علوم پایه Basic Sciences مقاله پژوهشی Orginal Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:nasimYW;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مقدمه</span></b><b><span lang="AR-SA">: </span></b><span lang="FA">بی حسی اسپاینال شایعترین روش بی حسی در سزارین است که بلوک قوی حسی وحرکتی ایجاد می کند. فنتانیل و سوفنتانیل از جمله داروهای مخدر استفاده شده اینتراتکال می باشند که هر کدام ضمن داشتن اثرات مفید عوارض مختلفی نیز بروز می دهند و همین نکته باعث عدم ایجاد اجماع نظر برای انتخاب مناسب ترین دارو و یا دوز انها شده است. در این مطالعه داروهای سوفنتانیل و فنتانیل با دارونما مقایسه شده اند.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">&nbsp;روش کار: &nbsp;</span></b><span lang="FA">این مطالعه ی کارآزمایی بالینی 120 زن باردار کاندید عمل سزارین انتخابی با سن بین 18تا30 سال انتخاب شدند. پس از اخذ رضایت آگاهانه به طور تصادفی در سه گروه 40 نفره تحت بررسی قرار گرفتند. گروه ها شامل</span> <span lang="FA">بوپیواکایین به علاوه ۲۰ میکروگرم فنتانیل، یا ۲.۵ میکروگرم سوفنتانیل یا 5/0 سی سی نرمال سالین بودند. &nbsp;مدت و کیفیت بی دردی، ضربان قلب، فشار خون و عوارض جانبی شامل &nbsp;استفراغ ،خارش و</span> <span lang="FA">لرز ثبت شد.</span><b><span lang="AR-SA"><span style="font-family:"B Zar""></span></span></b></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته ها: &nbsp;</span></b><span lang="FA">میانگین&nbsp; سنی بیماران 1/5</span><span lang="FA">&plusmn;</span><span lang="FA">1/29 بود (75/0=</span>P<span lang="FA">) .میانگین مدت بی دردی در دو گروه فنتانیل و سوفنتانیل بیشتر از گروه دارو نما بود (008/0</span>P=<span lang="FA">)</span> . &nbsp;کیفیت بی دردی در سه گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت (68/0=P<span lang="FA">) . در بررسی عوارض به طور معنی داری تهوع در گروه فنتانیل بیشتر از سایر گروهها بود (021/0=</span>P<span lang="FA">) .همچنین میزان خارش در گروه بوپیواکایین به طور معنی داری کمتر از دو گروه دیگر بود(018/0=</span>P<span lang="FA">).</span><b><span lang="AR-SA"><span style="font-family:"B Zar""></span></span></b></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">نتیجه‌گیری:</span><b> </b>&nbsp;</b><span lang="FA">طبق نتایج این پژوهش، استفاده از داروی سوفنتانیل باعث افزایش مدت بی دردی می گردد و از طرفی عوارض آن کمتر از فنتانیل بود، در نتیجه در مواردی چون سزارین انتخابی می توان از این دارو برای افزایش مدت بلوک عصبی استفاده نمود.</span><b><span lang="AR-SA"><span style="font-family:"B Zar""></span></span></b></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><strong>Introduction: </strong>Spinal anesthesia is the most common anesthesia in cesarean section that creates a strong sensory and motor block. Fentanyl and sufentanil are among the intrathecal opiate medication that each have different side effects, and this has led to a lack of consensus on the most appropriate or dosage medication. In this study, sufentanil and fentanyl were compared with placebo.<br> <strong>Methods:</strong> In this clinical trial study, 120 pregnant women who were candidates for elective cesarean section and the ages between 18 and 30 years were selected. After obtaining informed consent, they were randomly divided into three groups of 40 each. The groups included bupivacaine plus 20 &mu;g fentanyl, or 2.5 &mu;g sufentanil, or 0.5 cc normal saline. The duration and quality of analgesia, heart rate, blood pressure, and side effects including vomiting, itching, and chills were recorded.<br> <strong>Results:</strong> The mean age of patients was 29.1 &plusmn; 5.1 (P = 0.75). The mean duration of analgesia in the fentanyl and sufentanil groups was more than the placebo group (P = 0.008). There was no significant difference in analgesic quality between the three groups (P = 0.68). Postoperative nausea was significantly higher in the fentanyl group than in the other groups (P = 0.021). The itching rate in the bupivacaine group was also significantly lower than the other two groups (P = 0.018).<br> <strong>Conclusions:</strong> According to the results of this study, the use of sufentanil increases the duration of analgesia and its side effects are less than fentanyl, so in cases such as elective cesarean section it can be used to increase the duration of nerve block.</span></span></div> فنتانیل,سوفنتانیل,اینتراتکال Fentanyl,Sufentanil,Intrathecal 98 102 http://journal.nkums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-743&slc_lang=fa&sid=1 Shahram Borjian Boroojeny شهرام برجیان بروجنی shahrambor@yahoo.com 100319475328460021254 100319475328460021254 Yes Anesthesiologist, Assistant of Professor, Zahedan University of Medical Sciences, Faculty of Medicine, Zahedan, Iran متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Zahra Aref poor زهرا عارف پور 100319475328460021255 100319475328460021255 No Anesthesiologist, Assistant of Professor, Zahedan University of Medical Sciences, Faculty of Medicine, Zahedan, Iran متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Seyedeh Maryam Hojjat سیده مریم حجت 100319475328460021256 100319475328460021256 No Resident of Anesthesiology, Zahedan University of Medical Sciences, Faculty of Medicine, Zahedan, Iran دستیار تخصصی بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران