fa درمان کم خونی ، انتقال خون و جایگزینهای آن در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه : مروری بر شواهد موجود علوم پایه Basic Sciences مقالات مروری Review Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>مقدمه:</strong> کم خونی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه شایع است. انتقال سلول های خونی با عوارض جانبی همراه بوده که خود به صورت مستقل بر پیامد بیماران تاثیرگذار است. در این مقاله مروری، اتیولوژی کم خونی در بیماران بستری در ICU و استراتژی های موجود جهت مدیریت آن بررسی شد<br> <strong>روش کار: </strong>در این مطالعه، جست و جو در منابع علوم پزشکی Scholar Google و Scopus ،PubMed با کلید واژه های آنمی، اریتروپویتین، سلول های قرمز خونی، ترانسفیوژن خون و بیماری بحرانی یا مراقبت ویژه انجام شد. بعد از مرور عناوین و چکیده مقالات، تمام مطالعات بالینی مرتبط در این گروه از بیماران وارد مطالعه شدند.<br> <strong>یافته ها: </strong>در اکثر مطالعات، شواهد موجود بر استفاده از پروتکل های سختگیرانه انتقال سلول های قرمز خون (سطوح هموگلوبین کمتر از 7 گرم در دسی لیتر) را نسبت به سطوح بالاتر هموگلوبین (بیش از 10 گرم در دسی لیتر) حمایت می کند. تنها بیماران با بیماری های قلبی-عروقی حاد یا مراحل اولیه سپسیس شدید ممکن است از سطوح بالاتر هموگلوبین 9-10 گرم در دسی لیتر با تزریق فرآورده خونی سود ببرند.<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> با توجه به اتیولوژی چند معلولی کم خونی در بیماران بستری در ICU کم خونی تاثیر منفی بر پیامد بیماران دارد. انتقال خون با خطر عوارض جانبی جدی همچون سندروم اختلال نارسایی حاد تنفسی همراه است. خطر بالقوه در مقابل منافع حاصله از این فرآورده ها باید در هر بیماری که نیاز به دریافت دارد، به صورت فردی سنجیده شود</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><strong>Introduction: </strong>Anemia in critically ill patients is common and affects their outcome. Treatment of anemia in ICUʾs patients have some challenges. Red blood cells transfusion is associated with some serious adverse effects which further affects patient&rsquo;s outcome. In this article, the etiology of the anemia in critically ill and its management strategies is reviewed.<br> <strong>Methods:</strong> This study was done to summarize findings from earlier evidence on the prevalence and effect of anemia in critically ill patients on their outcome. We searched in medical data sources of PubMed, Scopus and Google Scholar using the following keywords: anemia OR erythropoietin, OR red blood cell, OR transfusion, AND critical illness, OR intensive care. After reviewing title and abstracts, all clinical studies conducted on this group of patients were included.<br> <strong>Results:</strong> In most studies, the evidence supports restrictive protocol of RBC transfusion (transfusion at Hb < 7 g/dL) preferably over a liberal transfusion strategy (transfusion at Hb < 10 g/dL), in ICU patients. Only those with acute cardiovascular disease or early stages of severe sepsis may benefit from higher threshold of 9-10g/dL for blood preparation transfusion.<br> <strong>Conclusions:</strong> The occurrence of anemia is common in critically ill patients. Considering its multifactorial etiology, it has a negative effect on patients&rsquo; outcome. Blood transfusions are associated with some serious adverse effects, such as Acute respiratory distress syndrome and infections. The potential risk benefit must be carefully evaluated in every patient for whom a blood transfusion is being considered.</span></span></div> کم خونی, بخش مراقبت های ویژه, اریتروپویتین, بخش مراقبت های ویژه , انتقال گلبول قرمز خون Anemia, Critical Illness, Erythropoietin, Intensive Care Unit, Red Blood Cell Transfusion 55 65 http://journal.nkums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-60&slc_lang=fa&sid=1 Masoud khataminia مسعود خاتمی نیا 100319475328460021059 100319475328460021059 No Student Research Committee, Faculty of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دپارتمان داروسازی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Adeleh Sahebnasagh عادله صاحب نسق 100319475328460021060 100319475328460021060 No Clinical Research Center, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran استادیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات توسعه بالینی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران Farhad Najmeddin فرهاد نجم الدین 100319475328460021061 100319475328460021061 No Department of Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، دپارتمان داروسازی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران، Atabak Najafi اتابک نجفی 100319475328460021062 100319475328460021062 No Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، دپارتمان بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Reza Negarandeh رضا نگارنده 100319475328460021063 100319475328460021063 No Student research committee, Department of pharmaceutics, Faculty of pharmacy, Mazandaran university of medical sciences, Sari, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دپارتمان داروسازی صنعتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mojtaba Mojtahedzadeh مجتبی مجتهدزاده mojtahed@tums.ac.ir 100319475328460021064 100319475328460021064 Yes Department of Clinical Pharmacy, Pharmaceutical Sciences Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، دپارتمان داروسازی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران