fa ترمیم هیپوسپادیازیس ـ استفاده از فلپ تونیکا واژینالیس در مقایسه با گرافت مخاط بوکال حمایت شده با فلپ دارتوس دوبل علوم پایه Basic Sciences مقاله پژوهشی Orginal Research <p>چکیده زمینه و هدف: هیپوسپادیازیس از شایعترین ناهنجاریهای مادرزادی سیستم ادراری تناسلی است که روش های ترمیمی متنوعی برای اصلاح آن وجود دارد. عمل TIP از متداولترین این روشها است و این مطالعه به مقایسه ی همزمانی روش TIP توام با فلپ های تونیکاواژینالیس و دارتوس دوبل (همراه با گرافت مخاط بوکال) می پردازد. مواد و روش کار: 43 بیمار دچار هیپوسپادیازیس وارد مطالعه شده و همگی تحت عمل TIP قرار گرفتند. بیماران بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اول از گرافت مخاط بوکال توام با فلپ دارتوس در 21بیمار و در گروه دوم، فلپ تونیکاواژینالیس در 22 نفر استفاده شد. بیماران از نظر بروز عفونت زخم، چرخیدگی آلت، فیستول مجرا به پوست، تنگی مه آ، عوارض محل برداشت مخاط بوکال تحت نظر گرفته شدند. عدم موفقیت عمل به عنوان نیاز به تکرار اقدام جراحی در دوران بعد از عمل در نظر گرفته شد. یافته ها: عمل جراحی در 7/83% موارد موفقیت آمیز بود (100% گروه اول؛ 60% گروه دوم). 12 بیمار دچار عوارض شدند (3بیمار در گروه اول و 9 بیمار در گروه دومنشد (048/0=p). تفاوت سایر عوارض در دو گروه قابل توجه نبود. تفاوت میزان موفقیت عمل جراحی در گروه اول نسبت به گروه دوم از نظر آماری معنی دار بود (021/0=p). نتیجه گیری: استفاده از گرافت مخاط بوکال حمایت شده با فلپ دارتوس بعنوان لایه ی دوم یک روش بی خطر با موفقیت بالا در درمان هیپوسپادیازیس است.</p> <p>Abstract Background & Objectives: Hypospadiasis is a common congenital genitourinary malformation which has various surgical procedures for its reconstruction. Tabularized incised plate (TIP) is the most common technique and this study compares the use of buccal mucosal graft combined to double dartos flap with tunica vaginalis flap as second layers in TIP procedure. Material & Methods: In a prospective study 43 patients with hypospadiasis underwent TIP. Patients were randomly assigned into two groups. In the first group, 21 patients undergo buccal mucosal graft combined to double dartos flap and in the a second group, tunica vaginalis flap were used as second layer in 22 patients. Patients were followed and development of complications such as wound infections, meatal stenosis, and urethrocutaneous fistula formation were recorded. Failure was defined as need for repeated surgery. Results: The overall success rate was 87.5% (100% in first group and 60% in the second). 12 patients had complications (3 in the first group and 9 in the other group) which half of them needed surgical operation. In 5 patients of tunica vaginalis flap group developed urethrocutaneus fistula nevertheless, no fistula was recorded in buccal mucosal graft combined to double dartos flap (P=0.048). Other complications were not significantly different in the 2 groups. The surgical success rate of patients undergoing buccal mucosal graft combined to double dartos flap was significantly higher than tunica vaginalis flap(P=0.021). Conclusion: Buccal mucosal graft combined to double dartos flap as a second layer is a good technique with reasonable results in hypospadiasis surgery</p> واژه های کلیدی: هیپوسپادیازیس, فلپ تونیکا واژینالیس, گرافت مخاط بوکال حمایت شده با فلپ دارتوس دوبل Key words: Hypospadiasis, Tunica Vaginalis Flap, Buccal Mucosal Graft Supported with Double Dartos Flap 15 20 http://journal.nkums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-7&slc_lang=fa&sid=1 K Tavakkoli Tabassi کامیار توکلی طبسی 10031947532846007298 10031947532846007298 Yes دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران SA Dr Seyedi سیدعلی سیدی نوقابی 10031947532846007299 10031947532846007299 No دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران