fa شکستگی پاتولوژیک ران در حین خواب در هیپرپاراتیروئیدیسم: گزارش مورد علوم پایه Basic Sciences گزارش مورد Case Report <p>چکیده شکستگی در حین خواب یک مورد بسیار نادر در میان بیماران دارای هیپرپاراتیروئیدیسم است، و بر اساس بررسی های انجام شده توسط پژوهشگران، این اولین مورد است. در این مقاله بیمار آقای 54 ساله ای است که پس از بیدار شدن از خواب احساس تورم و درد در ران راست داشته است. وی سابقه ای 16 ساله از درد کل بدن همراه با احساس خستگی و ضعف داشته و در این مدت قادر به راه رفتن نبوده است. در گرافیهای انجام شده از بیمار باز جذب زیرپریوستی در انگشتان دست، نمای فلفلی در گرافی جمجمه، Loozer zone در استخوان هومروس و استئوپنی شدید در تمامی استخوانها مشاهده شد. آزمایشات بیمار سطح کلسیم نرمال و افزایش مختصر PTH و افزایش شدید ALP را نشان داد. نهایتا بیمار تحت عمل جراحی پاراتیروئیدکتومی توتال و سپس جراحی ران قرار گرفت. در ایران هنوز موارد هیپرپاراتیروئیدیسم همراه با عوارض شدید استخوانی دیده می شود. در شرایط استئوپنی شدید همراه با شکستگی پاتولوژیک، در حالیکه مقدار کلسیم سرم طبیعی است باید احتمال وجود هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه با سطح کلسیم طبیعی را مورد توجه قرار داد.</p> <p>Abstract Sleeping fracture is a very rare condition found among patients with hyperparathyroidism to the best of our knowledge this is the first case. The patient was a 54 years old man that had pain and swelling in right femur at waking up after a diurnal sleep.The patient has experienced weakness and fatigue with a general pain and tenderness for 16 years. The patient had difficulty with walking during this long period. Radiographic findings revealed subperiosteal bone resorption in fingers, pepper appearance in skull X-RAY, loozer zones in humerus and sever osteopenia in all bones. Laboratory findings presented that total serum calcium was normal, serum parathyroid hormone was mildly elevated, and alkaline phosphatase was highly elevated. The patient underwent total parathyroidectomy and then fixation of the femur. Hyperparathyroidism with sever bone disorders is still existing in Iran. In conclusion, it is reasonable that when the serum calcium is usually in normal range and the pathologic fracturs result from severe osteopenia, the attention should be paid to primary hyperparathyroidism with calcium normal range</p> واژه های کلیدی: هیپرپاراتیروئیدیسم٬ شکستگی پاتولوژیک٬ خواب Keywords: hyperparathyroidism, pathological fracture, sleeping 134 137 http://journal.nkums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-45&slc_lang=fa&sid=1 H Khalili حسن خلیلی 10031947532846008642 10031947532846008642 Yes دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران M Rad مصطفی راد 10031947532846008643 10031947532846008643 No دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران SH shiri شجاع شیری 10031947532846008644 10031947532846008644 No بیمارستان امدادی شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران